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@东莞人,地贫等10病种拟纳入特定门诊
作者:admin 发布于:2017-08-11 18:47 文字:【】【】【

@东莞人,地贫等10病种拟归入特定门诊

特定门诊等社保待遇调整,市社保局昨日举行听证会

东莞时间网讯昨日上午,东莞市社会保障局召开《对于调整社会基础医疗保险、补充医疗保险特定门诊有关划定的告知(搜罗见解稿)》听证会,www.jxf2012.info,8名来自各界的代表参加。此次调整打算包括:拟弥补地中海贫血等10个病种为根本医疗保险特定门诊病种,并对慢性再生妨碍性贫血等15个病种,提高限额标准12.5至75个百分点不等。

目前,东莞市社会医疗保险“住院统筹”跟“门诊兼顾”相联合为主的基本保证方式已为参保大众处置大部分的基本医疗需要,但对个别患有治疗周期长,但无需住院治疗的慢性病病种的参保人,仍暂需保留“特定门诊”的方法为其处理门诊医疗须要。

而随着医疗水平的始终提高,门诊医疗费用不断增添,参保人对提高特定门诊病种年度最高支付限额、增加病种种类的诉求一直增多。因此,市社保局此番结合东莞市参保干部基本医疗实际需要及基金运行情况,将对特定门诊病种范围及费用限额停止适当调解,以满足患有慢性病需常设门诊治疗的参保国民的基本医疗需要,为沉?大年夜病、医疗费用较高的参保民众进一步减轻包袱。

/代表声音/

社保报销部分目录外药物

企业听证代表王玉丹:参保人决定了不在社保目录范围或者进口的药物,但是属于医保保证的病种,能否在社保的报销范畴内予以报销一部门,超越逾越的部分自己承担?

潘康涛:在用药报销成就上,东莞严格履行国度、省对三大目录的规定,目录没有对药品有国产、入口的界定,东莞不权利停止调整筛选,可根据综合情况执行具体的报销比例。需要指出的是,目录上没有对药品有国产、进口的界定,因而不存在国产药能报、进口药不能报的说法。

提高肺结核报销比例

第六公民病院代表何转玲:有几多种药是治疗肺结核的必需药物,病人自费比例很高,提议提高社保报销比例。

潘康涛:今朝实行的是目次是2015年版的,国家2017版目录已经下发,省里将下发至市里,还将结束调整,部分药品估量报销比例有所调剂。

针对地贫症状轻重设置报销限额

市中医院听证代表周静仪:临床来说,轻、中地贫检查费用不是很高,而重型地贫治疗用度高,倡导针对不合程度的地中海贫血医治费用,设置报销限额,www.jxf2012.info

社保局部:这个倡议非常好,www.jxf2012.info,将参考呼应数据设置分歧限额。

进步血友病报销额度

市平易近代表虞华:血友病作为新增病种最高限额5万元,根据今朝情形来看是远远不够的,渴望能加年夜门诊报销的力度。

潘康涛:血友病作为新增病种,不太多历史数据能够打算限额,下一步将依据政策履行后的利用情况停滞分析与调整。血友病病种纳入特定门诊后可能考虑现场报销。

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